Venerologická poradna: Odpovědi na vaše otázky XXXIX.

Přinášíme 39. díl odpovědí na vaše dotazy z oblasti venerologie. MUDr. Přemek Procházka je i nadále připraven zodpovídat vaše dotazy - pište je na protisedi@protisedi.cz s předmětem PORADNA VENEROLOGIE.
 
Dobrý den,
mám na Vás dotaz a moc prosím o jeho zodpovězení. Přítel se kterým jsem přes rok se nakazil kapavkou. Tvrdí mi, že mi nevěrný nebyl a vymlouvá se, že to mohl chytit ve vířivce. Podle mého názoru a názorů odborníků, které jsem se dočetla na internetu, je tento způsob nákazy prakticky nemožný. Jak to vidíte Vy? Já byla na venerologii na testech a výsledky mám negativní. Nevěrná jsem mu nikdy nebyla. S doktorem jsme řešili, zda jsem nebrala antibiotika, kterými bych toto mohla přeléčit. Nebrala. Bylo mi i řečeno, že tato nemoc může být v těle i několik let bez jakýchkoliv příznaků. Je ale možné, že bych se za rok od přítele nenakazila? A v případě, že touto nemocí již trpí delší čas, je možné, aby se u něj příznaky objevili až nyní? Pořád hledám způsoby jak ho omluvit, ale zdá se to býti nemožné. Proto prosím o odpověď. Děkuji. S pozdravem, J.
 
Vážená a milá paní,
nebudu Vám nic nalhávat, kapavka se opravdu jinak než sexuálním přenosem nepřenáší. Tedy mám na mysli i přenos při orálním sexu. Ale z vířivky se člověk kapavkou nakazit nemůže. Bakterie, která kapavku způsobuje totiž v horké vodě vířivky ihned uhyne a tudíž není obsah vířivky, i kdyby tam snad se koupal člověk s kapavkou, infekční. To, že jste na testech na kapavku na venerologii vyšla negativní může znamenat, že jste se opravdu při sexu s infekčním partnerem nenakazila. Nebo také to, že jste v průběhu posledních 14 dní před vyšetřením užívala antibiotika, které výsledky mohly zkreslit nebo jste sexovali v kratší době než je inkubační doba, tedy vyšetření neproběhlo 12 dní od posledního sexu. Je samozřejmě otázka, zda jste byla vyšetřena i výtěrem z dutiny ústní, i zde se může kapavka bezpříznakově vyskytovat. Co se týká manžela, určitě po dobu léčení až do jeho negativních kontrol po léčbě spolu nemějte sexuální kontakt. A asi by měl jít s pravdou ven a minimálně ošetřujícímu venerologovi sdělit svoje rizikové kontakty, od kterých se nakazil. Ale to už je na něm a asi s tím nic nenaděláte .

Přeji Vám hodně štěstí.
S pozdravem MUDr. Přemysl Procházka
venerologická ambulance Medicentrum  Kartouzská  Praha
 
MUDr. Přemysl Procházka má za sebou dlouholetou praxi v oboru kožního lékaře. Je členem venerologické sekce České dermatovenerologické společnosti. Po ukončení lékařského studia úspěšně absolvoval základní i nadstavbovou atestaci z oboru dermatovenerologie.. Jeho vysokou odbornost dokládá fakt, že je držitelem nejen licence pro vykonávání samostatné privátní praxe v dermatovenerologii, ale též licence pro vykonávání funkce primáře v nestátním zdravotnickém zařízení v tomto oboru. Od ledna 2007 je vedoucím lékařem venerologické ambulance Kartouzská spadající pod nestátní zdravotnické zařízení MEDICENTRUM Beroun s.r.o..  Věnuje se též publikační činnosti, kdy lze jako příklad uvést články "Zdravotní rizika u osob v pornobyznysu z pohledu venerologa" , "Chlamýdiové urogenitální infekce"  a "Syfilis a gravidita ", které byly publikovány v Lékařských listech v průběhu posledních dvou let. Nedílnou součástí jeho práce je rovněž přednášková činnost. Vystoupil na Pečenkových epidemiologických dnech v  Jihlavě v září 2009 s přednáškou "Alarmující počet výskytu primární syfilis u rizikové populace" , při Klinických konferencích nemocnice Kladno se věnoval tématům  "Konzervativní léčba Condyloma accuminatum" a "Nádorové onemocnění zevního genitálu".